不孕不育的问题严重影响家庭生活，容易引发抑郁、焦虑等诸多问题

1、不孕不育的定义

世界卫生组织将不孕不育症定义为至少12个月以上未采取任何避孕措施，性生活正常却没有成功妊娠。根据引起不孕不育的发病原因分为女性不孕和男性不育。导致不孕不育主要有排卵障碍、精液异常、宫颈因素、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。女性不孕因素中，盆腔输卵管因素占比最高，其次是排卵障碍，男性不育因素中，主要是生精异常及排精障碍。

2、不孕不育夫妇抑郁现状

不孕不育患者由于长期无法正常生育承受来自家庭、社会的压力而引起焦虑、抑郁、羞愧、病耻感、内疚、自卑等心理压力，其中，抑郁、焦虑是最主要的表现。用抑郁和焦虑量表（IDA）及情绪状态量表（POMS）对不孕不育患者进行调查发现不孕不育患者的负性情绪显著，抑郁、焦虑评分显著高于健康对照组，这与方明等的调查结果一致。

古往今来，女性在生育过程中承担重要角色，不孕女性由于生育问题承受沉重的心理负担，尤其以抑郁、焦虑为主。对于不孕不育夫妇来说，辅助生殖技术是实现怀孕和生育的一个很好的机会，但它也是压力和情绪问题的潜在来源。

与辅助生殖技术相关的生理、心理和经济困难可能影响夫妇的心理稳定。由于男性和女性以不同的方式感知不孕不育，并表现出不同的应对机制和精神症状，所以不孕不育夫妇间的抑郁可能会有性别差异。国内外已有研究表明，不孕不育夫妇中女性的得分高于男性配偶。

导致不孕不育患者产生抑郁问题的相关因素主要有患者自身因素、传统思想因素、家庭因素、婚姻因素、疾病因素、社会因素、医疗服务因素等。不孕女性文化程度越高，其抑郁水平相对较低。彭芳等研究表明婆媳关系、婚姻关系、同事关系、邻里关系差是抑郁症状发生的主要影响因素。

不孕不育及其治疗过程给不孕不育患者带来心理压力、负性情绪，而心理压力和负性情绪又会反过来影响不孕不育的治疗，进而影响接受辅助生育技术的结局。古往今来，人们普遍认为女性在生育孩子上占据主导地位，生儿育女、传宗接代一直被视为女性最基本的本性和最重要的社会角色。

尤其是在中国，人们会将不能生育的原因归咎于女性，不能正常生育的女性会被道德绑架，遭受来自亲人、朋友、家庭和社会的歧视，另外，无论是男性因素的不育还是女性因素的不孕，女性都要接受治疗。

治疗可能也会给女性生理或心理上的伤害，因此女性承受较多的心理压力，更容易产生焦虑、抑郁症状。而且夫妇双方朝夕相处，他们的情绪可能会互相影响。因此，要关注不孕不育夫妇的心理健康并进行干预，鼓励夫妻双方沟通交流，进而改善配偶的心理状况。

3、不孕不育夫妇生育困难压力现状

不孕不育虽不是致命性疾病，但对于不孕不育患者来说是一个压力性事件。不孕不育本身及其治疗都会给患者造成极大的生理和心理压力，并进而对不孕不育患者的生活质量产生不利影响。国内外研究表明不孕不育患者的生育压力会威胁患者的生活质量，生育压力越大，患者的生活质量越低。

周飞京的研究表明不孕不育夫妇之间的生育压力存在差异，女性的生育压力高于其配偶。也有研究表明生育压力对辅助生殖技术的治疗结局有直接或间接的影响。对不孕不育患者生育压力进行针灸疗法干预，发现针灸疗法对于减轻患者生育压力是一种有效的干预方式。

4、不孕不育夫妇生活质量

生活质量（QOL）又被称为生存质量或生命质量，当这一概念被引入医学研究领域时，主要是指个体生理、心理、社会功能三方面的状态评估。随着人们对不孕不育研究的深入，越来越多的人关注不孕不育患者的生活质量。研究表明，不孕不育患者拥有较差的生活质量，而生活质量的降低又会反过来影响不孕不育的治疗。

因此，应将生活质量作为评价不孕不育治疗效果的标准之一。不孕不育患者生活质量的影响因素包括社会人口学因素（年龄、性别、居住地、文化程度、就业状况、收入）、疾病因素（不孕原因、不孕时间、治疗史、治疗年限）、心理因素（抑郁、焦虑、病耻感）、生活习惯、家庭社会因素及其他。

目前，对不孕不育夫妇生活质量的干预性研究主要集中在心理方面的干预，且干预主要针对不孕不育女性患者个体，很少将夫妇视为一个家庭整体来干预。不孕不育患者治疗过程中的干预方法包括“综合身心灵全人健康”模式干预，瑜伽，正念等。

不孕不育的治疗依据患者病因进行治疗，主要的治疗手段包括：药物治疗（绒促性素等药物诱发排卵等）、外科手术治疗（子宫肌瘤切除术、输卵管成形术等）、人类辅助生殖技术。辅助生殖技术已经成为治疗不孕不育最有效的方法。

它也被应用于阻止遗传疾病和维持生育能力。人类辅助技术衍生技术包括：胚胎冻融技术、不成熟卵体外培养成熟技术、时差成像系统、体细胞克隆等。辅助生殖技术的发展为不孕不育患者生育孩子带来希望，也为不孕不育的治疗做出贡献。